السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بسم الله الرحمن الرحيم
هذة صور نادرة نقدمها لكم لترو لحظات الولادة
بما يصاحبها من الم وتوجع
الحمد الله بعدها يطلع احلى طفل يملاء قلبها فرح
هيا نرى بالخطوات والشرح طريقة
الوضع


1 - يبـدأ رأس الطفل بالتقدم نحو فتحة الحوض
تأخذ هذه العملية اسابيع ( عند الولادة الاولى للام )
أو ساعات للام ذات ( ولادات سابقه )
2 - تتقلص عضلات الرحم وبشكل منتظم
وذلك يؤدي إلى تفجر الغشاء الجنيني وخروج السائل


3 -تحدث إنقباضات متكررة للرحـم ( الطلق ) تقريبا كل عشر دقائق
ويصاحبه توسع في عنق الرحـم 1 سنتمتر تقريبا كل ساعة
حتى يصل 10 سم لتسهيل خروج الطفل
عندها تبدأ التقلصات في عضلات الرحم تزداد في القوة لدفع الطفل خارجاَ
(المرحلة الأطول في الولادة الطبيعية )


4 - يخرج رأس الطفل أولا
إذا لم يحدث أن التوسع كان كاملا
عندها من الضروري اللجوء لشق العجان ( الفرج )


5 - بعد خروج الرأس يلتف جسم الطفل ويبدأ في الخروج
طول هذه المرحلة نسبة إلى جميع الأمهات متغيرة
6 - بعد خروج الطفل من رحم الأم
يظل متصلاَ إلى المشيمة عن طريق الحبل السري والذي لابد من قطعه
اما المشيمة وماتبقى معها تضل داخل رحم الام
7 - يحصل انقباض قوي للعضلات الرحمية
لطرد الحبل السري والمشيمة مع الأمور المتبقية إلى الخارج
تقريبا عشر دقائق بعد الولادة 8 - بطرد الحبل السري والمشيمة تنتهي الولادة
وبعد كذا شهر من ولادة هالقمر وفرحتة اللى بتنسى الام الااام الولادة والحمل بالتسع شهور
يكبر هالبيبى ويكون قمر

الولادة القيصرية

مـا المقصـود من الولادة القيصريـة ( Caesarean Section )تتم عن طريق إجراء فتحة في جدار الرحمواستخراج الجنين دون المرور عن طريق الجهاز التناسليتنقسم الولادة القيصــرية إلى قسمين1 - منها مايتم تحديده مسبقا مع الطبيب ( قبل موعد الولادة المحدد ) 2 - ومنها ما هو طارئة

ولكـل منها أسباب وظـروف خاصـة بها سيتم ذكرها لاحقا

أتاح التقدم في أجهزة التخدير والتعقيم والخيوط الجراحية والمضادات الحيوية إجراء العمليات القيصرية بأكبر نسب نجاح وكبديل أكثر أمانا من الولادة بالجفت أو الشفاطالتي يقوم بها أطباء التوليد مما يؤدي في معظم الأحيان إلى عاهات وإصابات للأطفال._ كما أنه أدى إلى تجنب حدوث التهابات أثناء وبعد الولادة وسرعة التئام الجرح، واختفاء الإلتصاقات التي كانت تحدث في الماضي. _لكن الولادة الطبيعية عن طريق المهبل لا تزال هي الأفضللكن أولا لنـعرف ....ما لمقصـود من مضاعفات الولادة المتعثرةالتي قد تتعرض لها الأم وتستدعي اللجوء للقيصرية الولادة المتعثرة لها مضاعفات على الأم والطفل نذكر منها :_حدوث إصابات وجروح بالجهاز التناسلي ( تمزق الرحم والمهبل وحدوث التصاق بجدار الرحم )أو انفجار الرحم مما يؤدي إلى نزيف حاد بعد الولادة أو حدوث حمى النفاس ووفاة الأمـ كما تؤدي الولادة المتعثرة إلى مضاعفات خطيرة على صحة الطفلنتيجة حدوث اختناق للطفل أو نقص الأوكسجين الواصل إلى مخ الطفلمما يؤدي إلى إصابات الجهاز العصبي والعضلي (شلل في بعض أعضاء الطفلأو حدوث تخلف عقلي أو نزيف المخ ووفاة الطفل )وهذه المضاعفات تؤدي إلى ارتفاع معدل وفيات الأم في أثناء وبعد الولادةومن خلال الولادة القيصرية أمكن تفادي هذه المضاعفات، والحفاظ على صحة الأم والطفل " التشخيــص و تحديد نـوع الولادة "أهم شيء يجب أن تعرفينه هو أن الولادة القيصرية هي إجراء طبيلحماية حياة الأم والجنين عندما يكون نزول الطفل بالطريقة الطبيعية أمراً غير ممكنهناك حالات طبية معروفة تجعل اللجوء للولادة القيصرية أمراً ضرورياًلكن تذكري أن طبيبك هو الشخص المناسب لتقرير ما إذا كانت حالتك تتطلب إجراء ولادة قيصرية أم لا_وذلك بما يتيح له التقدم الطبي الملحوظ في مجال التشخيص المبكر للمشكلات الصحية التي تتعرض لها الأم والجنين من خلال أجهزة الموجات فوق الصوتيةوالدوبلر والجهاز رباعي الأبعاد والذي يكشف عن وزن الطفل .....وغيرها من الأمور _ويجب على أخصائي النساء والتوليد المشرف على الحمل التشخيص المبكرلهذه المشكلات الصحية، وتحديد نوع الولادة التي ستخضع لها الأم تجنباً للولادة المتعثرة ومضاعفاتها....وبالتالي التعرف على مشكلات الحمل من البدايةوتحديد نوع الولادة دون انتظار مفاجآت في أثناء عملية الولادة ." متى يلجأ الطبيب للولادة القيصريــة " ( النـوع الأول من الولادة القيصرية ) "_ يلجأ الطبيب للعملية القيصرية عندما تشكل الولادة الطبيعية خطراً على الأم والجنين أكثر من خطر العملية في حد ذاتها وهذا النوع يتم تحديده مسبقا لأسباب منها : 1-ضيق الحوض أو وجود ورم ليفي في طريق مرور الطفل في الولادة الطبيعية. وهنا أود أن أتوقف عند هذه النقطة المهمة...فالولادة القيصرية بسبب ضيق الحوض كما يسمى أو عدم تجانسرأس أو جسم الجنين مع حوض أمه.(لا يعني بالضرورة أن تكون الولادة القادمة عن طريق العملية القيصريةوببساطة الجنين الذي وزنه مثلاً أربعة كيلوغرامات أو أكثر لا يستطيعاجتياز حوض الأم لكن الجنين الذي وزنه 3.5 كيلوغرامات يستطيع اجتياز نفس هدا الحوض)2- ارتفاع ضغط الدم وإصابة الأم بتسمم الحمل يلزم إنهاء الحمل في الشهر الثامن بالعملية القيصرية3- كما ينصح الأطباء الأم التي أجرى لها عملية قلب مفتوح أو نقل كلية،أو الغضروف أو استئصال ورم بالمخ. بأن يتم توليدها قيصرياً لتفادي متاعب الأم مع (طلق) الولادة الطبيعية4_ إذا كان رحم الأم قد تعرض لعملية جراحية غير العملية القيصريةمثل استئصال ورم ليفي كبير5_ إذا كانت المشيمة منزاحة نحو أسفل الرحم6_ إذا أجريت للام عمليتان قيصريتان سابقاً، مما يجعل الرحم أكثرقابلية للانفجار في حالة وجود ألام وانقباضات الطلق الشديدة7_ حالات زيادة وزن الطفل أكثر من أربعة كيلو جرامات8_ السمات الجسمانية للمرأة تلعب دوراً في تحديد نوع الولادة أيضا فقصر القامة يصاحبه ضيق في أبعاد الحوض والولادة قيصرياًتكون أفضل لها عند البعض9_ كما أن الوزن الأمثل لزيادة الوزن أثناء فترة الحمل لا يزيد على12 كيلو جراما لكن السمنة المفرطة يمكن أن تؤدي إلى مشكلاتالولادة العسرة، وتشمل مضاعفات الولادة المتعثرة أيضا10_ الأوضـاع الغير طبيعية للطفل _ كبقاء الطفل حتى الشهر التاسع في الوضع غير الطبيعي للولادةإذا كان الجنين مستعرضاً تقدم بالقدمين والمقعد "مجيء مقعدي ....وكذلك في حالات التوائم الملتصقة. حمل ثلاثة توائم أو توأمين الأول مستعرضًا

" العمليـة القيصريـة المستعجـلة أو الطارئة "Emergency Caesarean sectionومن خلال اتخاذ الطبيب القرار بعمل الولادة القيصرية أثناء الولادة يمكن من خلالها إنقاذ الحياة حينما تطرأ تعقيدات منها ..._ التأخر في توسع عنق الرحم، ومعاناة الجنين داخل الرحم والتي تتمثل من خلال عدم انتظام وتباطؤ ضربات قلب الجنين_ النزيف الرحمي الشديد أثناء الولادة بسبب انفصال المشيمة أو لأي سبب آخر_ تدلي أو هبوط حبل السرة خارج الرحم وما يترتب عليه من معاناة الجنين داخل الرحم_ إذا كان رأس الجنين أكبر من أن يستطيع اجتياز حوض الأم على الرغم من توسع عنق الرحم توسعاً كاملاً._ حين يسبق حبل السرة رأس المولود أو تغطي المشيمة عنق الرحم " شرح مبسط لخطوات العمليــة القيصريـــــة "تستغرق الولادة القيصرية ما بين 45 إلى 60 دقيقةيتم إخراج الطفل خلال أول 5 أو 10 دقائق وبقية الوقت يستغرق في خياط الجرح وتضميده_تتم العملية عن طريق شق جداري البطن ومن ثم الرحم لإخراج الطفل والمشيمة _ بعد إدخال الأنبوب في يد الأم لإعطانها بعض الأدوية أذا تطلب الأمر1_يتم تعقيم البطن وحلق شعر العانة _ إجراء بعض الاختبارات الدم وغيرها 2_ التخديـر يتم استخدام مخدر كلي أو مخدر الإبيدورال لتخدير الجزء السفلىإذا تم التخدير عن طريق الإبيدورال، فستكونين واعية طوال مدة الولادة وسترين طفلك بمجرد نزوله.3_ إدخال قسطرة إلى المثانة لتصريف البول أثناء الجراحة 4 _ يقوم الجراح بشق البطن يتم عمل فتحة أفقية في بطن الأم وفي الرحم ويتم إخراج الجنينإما بشكل عمودي أو مستعرض لكن الشق البطني عادة يجعلبشكل مستعرض منخفض في خط شعر العانة لأنه أكثر أمانا ولا يضعف الرحم في الحمل اللاحق ...ويسهل إخفاءه عاده ويعرف بخط البيكيني ) 5_ يفتح ( شق ) الرحـم 6_يتم إخراج الطفل والمشيمة من خلاله 6_ يتم خياطة الشق ...

عادةً تكون الغرز داخلية من النوع الذي لا يحتاج لفك
والغرز الخارجية يمكن أن تكون من نفس النوع أو النوع الذي يحتاج إلى فكفي كلتا الحالتين سيكون مكان الجرح بسيطاً" مضاعفـات الولادة القيصريـة " *مضاعفات العملية القيصرية هي أكثر بعشر مرات من الولادة الطبيعية_ وهنا أود أن أذكر بأن العمليات القيصرية لم تخفض من نسبة أمراض ووفيات المواليد_ فالعملية القيصرية شكل رئيسي من أشكال جراحة المعدة وتحمل معها خطر النزيف الحاد والالتهاب وعودة الأم إلى المستشفى مرة ثانية وتجلط الدم.ويمكن لهذه العملية أن تترك الأم تعاني من الوجع لعدة أسابيع لدرجة أنها لا تتمكن من رفع طفلها الحديث الولادة." _ كما أن تعدد العمليات القيصرية له مضاعفاته وسلبياته بالنسبة للأم مثل الالتصاقات والاحتقان في الحوض والذي يسبب آلاماً مزمنةوقد تسبب انسداد الأنابيب (قناة فالوب) وبالتالي عدم الإنجاب_النزيف الدموي وما يترتب عليه من أضرار، والالتهابات، ومشاكل الأمعاء التي ينتج عنها انتفاخ بطن المريض._ وفي حين تتطلب عملية الولادة الطبيعية البقاء في المستشفىلمدة يومين وأسبوعا للتعافي فإن العملية القيصرية تتطلبالبقاء في المستشفى لأربعة أيام وأسبوعين للتعافيملاحظة يكون الحمل الثاني بعد العملية القيصرية الأولى بعد فترة معقولةلا تقل عن سنة حيث تستعيد الأم صحتها وعافيتها أما طريقة الولادة فممكن أن تكون ولادة طبيعية وبدون أي مشاكل. لا يعني ذلك بأنها ستحتاج إلى القيصرية ثانية بالضرورة. كما أن كثيراً من النساء يخضعن لولادة قيصرية، لأن الطفل يكون متمدداً بوضع عمودي (أي قدماه إلى الأسفل بدلاً من رأسه)ثم تتم ولاداتهن التالية بصورة طبيعية، إذ يكون رأس الجنين متجهاً إلى الأسفلاسأل الله الســـــــلامة والولادة الطبيعية لكل حامل